口腔醫藥學:牙齦疾病

來源:國家事業單位考試網 2020-09-18 16:28:16
  在事業單位考試中,牙周病學常常不是一門主要科目出現,所以在學習這本書的時候大家著重去了解重點在哪里即可。今天國家事業單位考試網(www.cm470.com)就和大家一起來總結一下考試要點。


  首先需要明確牙周病學這本書的一個總體結構,是由牙周病的病因和檢查、牙齦病、牙周炎、牙周病的治療四大部分組成,其中最重要的又是各個疾病的臨床表現和治療,所以今天一起學習幾個重要牙齦疾病的特點。


  (1)慢性齦炎:齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。牙石、食物嵌塞、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等因素均可促進菌斑的積聚,引發或加重牙齦的炎癥。刷牙或咬硬物出血是患者就診的主要原因,口腔異味是患者就診的重要原因和常見的主訴癥狀,無自發性出血。有無自發性出血是它與部分牙齦疾病的重要鑒別點。探診深度可達3mm以上,上皮附著仍在釉牙骨質界處,無牙槽骨吸收,無附著喪失,不能探到釉牙本質界,形成假性牙周袋。


  (2)青春期齦炎:菌斑仍是青春期齦炎的主要病因。青春期,由于乳恒牙更替、牙齒排列不齊、口呼吸及戴矯治器等,造成牙齒不易清潔,加之該年齡段患者不易保持良好的口腔衛生習慣,易造成菌斑滯留,引起齦炎,而牙石一般較少。青春期少年體內性激素水平的變化,是青春期齦炎發生的全身因素。內分泌改變,牙齦組織對菌斑等局部刺激物的反應性增強,產生明顯炎癥反應,或使原有的慢性齦炎加重。


  (3)妊娠期齦炎:妊娠期齦炎指婦女在妊娠期間,由于女性激素水平升高,原有的牙齦慢性炎癥加重,使牙齦腫脹或形成瘤樣改變,分娩后病損可自行減輕或消退。但菌斑微生物仍然是妊娠期齦炎的直接病因。妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發生于單個牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側齦乳頭較多見,多發生于個別牙排列不齊的齦乳頭。始發于妊娠第3個月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質地松軟,極易出血,瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延,有的呈小的分葉狀,有蒂或無蒂。一般直徑不超過2cm,嚴重者因瘤體較大而妨礙進食或被咬破而出血感染?;颊叱R虺鲅头恋K進食而就診。分娩后,妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激因素才能完全消失,有的患者還需手術切除。但需要注意手術的時間要在妊娠4~6個月之間。


  (4)藥物性牙齦增生:藥物性牙齦肥大是指長期服用某些藥物而引起牙齦的纖維性增生和體積增大。長期服用抗癲病藥物苯妥英鈉(大侖丁)、鈣通道阻滯劑(降壓藥)如硝苯地平(心痛定)、維拉帕米等、免疫抑制劑(環孢素)等是本病發生的主要原因。菌斑引起的牙齦炎癥可能促進藥物性牙齦肥大的發生。藥物性牙齦增生發生于全口牙齦,以上、下前牙區為重。只發生于有牙區,拔牙后,增生的牙齦組織可自行消退。


  (5)急性齦乳頭炎:急性齦乳頭炎是指病損局限于個別牙齦乳頭的急性非特異性炎癥,是一種較為常見的牙齦急性病損。牙齦乳頭受到機械或化學的刺激,是引起急性齦乳頭炎的直接原因。一般常常題干會提及患者近期食物嵌塞或用牙簽剔牙等機械刺激的情況,局部牙齦乳頭發紅腫脹,探觸和吸吮時易出血,有自發性的脹痛和明顯的探觸痛。


  (6)急性壞死性潰瘍性齦炎:急性壞死性潰瘍性齦炎在考試中出現的頻率較高,其中的內容也較多,壞死性潰瘍性齦炎又名奮森齦炎、梭桿菌螺旋體性齦炎、戰壕口,病因不明但與精神壓力有很大關系,常常發生于青壯年的吸煙男性,起病急,病程短,以齦緣壞死為主要表現,伴有明顯疼痛與自發性出血等等。


  今天大家先對于牙周病學中的牙齦疾病做一簡單的了解,明確在學習中,我們應該掌握哪些疾病和哪些內容,才是復習的重點。

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