護理學:胎位臀先露的產婦如何護理

來源:國家事業單位考試網 2020-09-18 16:25:03
  一說到胎兒胎位異常,相信很多同學的腦子里都會出現臀先露這個胎位,畢竟臀先露是異常胎位中最常見的,指胎兒以臀、足或膝為先露,所以孕婦常常感覺肋下或上腹部有圓而硬的胎頭,若是長時間胎兒的胎位還沒有改變,便會來醫院尋求專業指導。那么國家事業單位考試網(www.cm470.com)給大家總結了一下胎位臀先露產婦的護理要點:


  要通過檢查確認這個產婦的胎兒的胎位究竟是不是臀先露,可以通過以下幾種方法:


  首先是腹部檢查:如在宮底部觸到圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭,在恥骨聯合上方觸及軟而寬、不規則的胎臀,并且胎心在臍上左(右)側聽得最清楚時,說明是臀位。


  其次是肛門檢查或陰道檢查:若觸及軟而寬且不規則的胎臀、胎足或生殖器等,也可確定為臀位。另外,無論肛門檢查或陰道檢查,次數不宜過多,肛門檢查一般少于10次,陰道檢查應嚴格控制次數。檢查前須嚴格消毒,檢查中也要嚴格遵守無菌操作原則,因為它貫穿了同學們的整個護理工作,是預防感染發生的重要措施。


  最后是B型超聲檢查:于產前檢查則可估計頭盆是否相稱,探測胎頭的位置、大小及形態,作出胎位及胎兒發育異常的診斷。


  當結果確認為臀先露后,先給產婦及家屬進行心理護理,把產婦及胎兒的狀況及時告訴本人及家屬,說明雖然是異常胎位,但30周前多能自行轉為頭先露,以緩解產婦與家屬的緊張焦慮情緒,若30周后仍不糾正,指導孕婦排空膀胱,松解褲腰,取膝胸臥位,每日2次,每次15分鐘,連做1周后復查。


  但如果還是無法糾正,應建議產婦選擇剖宮產分娩;若產婦及家屬執意選擇陰道分娩,護士應做好以下護理:


  首先鼓勵待產婦進食,保持待產婦良好的營養狀況,按醫囑必要時給予補液;指導產婦合理用力,避免體力消耗。


  然后囑咐孕婦在待產過程中應少活動,禁灌腸,防止胎膜早破。一旦胎膜早破,立即觀察胎心,抬高床尾,如胎心有改變,及時報告醫師,并立即行肛門檢查或陰道檢查,及早發現臍帶脫垂情況。


  最后協助醫師做好陰道助產及新生兒搶救的準備,必要時為縮短第二產程可行陰道助產。新生兒出生后應仔細檢查有無產傷。第三產程應仔細檢查胎盤、胎膜的完整性及母體產道的損傷情況。按醫囑及時應用宮縮劑與抗生素,預防產后出血與感染。


  希望同學們通過這個學習掌握臀先露產婦的護理方法,??荚嚦晒?!

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